Перед операцией по удалению опухоли кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Рак толстой кишки — одна из частых локализаций злокачественных новообразований.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Резекция прямой кишки

Колоректальный рак КРР в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований ЗНО. Заболеваемость и смертность от КРР продолжают неуклонно расти. В структуре онкологической заболеваемости в мире рак толстой кишки занимает 3-е место у мужчин и 2-е место у женщин [12]. В Самарской области данный показатель составил в г. В структуре смертности населения России от ЗНО в г. Причиной сложившейся ситуации является низкое качество диагностики, недостатки диспансеризации, особенности течения опухолевого процесса, приводящие к манифестации болезни лишь в запущенной стадии или при развитии осложнений, из которых лидирует опухолевая толстокишечная непроходимость ОТКН.

Основная масса пациентов с осложненным течением КРР госпитализируется в экстренном порядке в хирургические отделения общей лечебной сети, где превалирует тактика минимизации хирургического объема лечения, выполняются в основном симптоматические колостомирующие операции [4, 5]. Дискуссии в научной литературе о вариантах, недостатках и преимуществах предоперационной подготовки толстой кишки подчеркивают крайнюю актуальность данной проблемы, так как функциональное состояние толстой кишки, качество ее подготовки перед операцией определяют успех оперативных вмешательств по поводу КРР, особенно при резекции толстой кишки с формированием первичного толстокишечного анастомоза у больных с осложненными формами заболевания [3, 6, 8, 11, 13, 14, 15].

Цель исследования — оценить непосредственные исходы оперативного лечения больных с ОТКН в зависимости от способа предоперационной подготовки толстой кишки, разработать алгоритм подготовки толстой кишки у пациентов с осложненным КРР в условиях специализированного онкоколопроктологического отделения. Ретроспективно изучена медицинская документация больных, которым проведено хирургическое лечение по поводу рака левой половины и дистальных отделов толстой кишки в хирургических отделениях общей лечебной сети г.

Самара и в специализированном отделении колопроктологии Самарского областного клинического онкологического диспансера СОКОД в — гг. Для исследования отбирались пациенты с субкомпенсированной стадией нарушения толстокишечного пассажа, так как данная форма ОТКН имеет наибольшие шансы для разрешения клиники непроходимости, перевода ее в стадию компенсации, что предполагает возможность выполнения резекции кишки с формированием первичного анастомоза, и больные с декомпенсированной формой ОТКН без признаков перитонита.

Прием слабительных малоэффективен и дает временный эффект. Периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов. Общее состояние больного относительно удовлетворительное или средней тяжести. Заметны симптомы интоксикации. Опухоль суживает просвет кишки до 1 см. При рентгенологическом исследовании ободочная кишка расширена до 6 см, заполнена кишечным содержимым, имеется пневматизация и ячеистость тени толстой кишки, могут определяться отдельные уровни жидкости чаши Клойбера.

При морфологическом изучении стенки толстой кишки в престенотическом отделе отмечаются полнокровие и отечность всех структур стенки кишки, ее гипертрофия, дистрофия и слущивание эпителия, умеренная инфильтрация. При декомпенсированной форме ОТКН больные предъявляют жалобы на отсутствие стула и отхождение газов, нарастающие схваткообразные боли в животе и его вздутие, тошноту, иногда рвоту. Выражены признаки интоксикации, нарушение водно-электролитного баланса, имеется анемия, гипопротеинемия.

При рентгенологическом исследовании петли кишечника расширены, раздуты газом. Определяется множество уровней жидкости чаши Клойбера. Для подготовки толстой кишки перед операцией использовались традиционные методы очистки кишечника солевые слабительные, механическая очистка кишечника при помощи клизм и комплексный подход инфузионная терапия, диета, ортоградный кишечный лаваж раствором полиэтиленгликоля — Фортранс. Исследован период времени от момента поступления в стационар до выполнения операции.

Интраоперационно оценивалось визуально качество подготовки толстой кишки, возможность выполнения онкологически адекватного объема резекции толстой кишки со стандартной регионарной или расширенной лимфодиссекцией. Проведено сравнение объемов оперативных вмешательств в зависимости от способа подготовки толстой кишки. В послеоперационном периоде изучено количество и структура осложнений нагноение раны, длительность послеоперационного пареза, несостоятельность анастомоза, перитонит.

В день, предшествующий операции, рекомендовался голод, обильное питье, во второй половине дня ортоградный кишечный лаваж раствором Фортранс в объеме до мл. Подход к назначению клизм индивидуальный — при удерживании клизмы вечером накануне операции и утром в день операции назначались по 2 очистительные клизмы.

При ОТКН в стадии декомпенсации подготовка начиналась с декомпрессии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, носила характер интенсивной терапии, дистальные отделы кишечника опорожнялись эластичным ректальным зондом.

Эффект от лечения оценивался через 4—6 часов. При отсутствии положительной динамики выполнялось срочное оперативное вмешательство. В случае положительного эффекта продолжено дальнейшее ведение больного как с клиникой субкомпенсированной ОТКН. При сомнениях выбирался обструктивный вариант резекции или формировалась протективная двуствольная колостома. Формирование первичного анастомоза не являлось самоцелью, доминировал принцип адекватной резекции сегмента кишки с опухолью и регионарной лимфодиссекции.

Из 14 пациентов с декомпенсированной ОТКН в основной группе у 4 человек удалось добиться разрешения непроходимости, перевести в стадию компенсации, выполнить резекцию прямой кишки с формированием протективной колостомы, остальным 10 больным выполнены обструктивные резекции.

В группе сравнения 52 пациента все операции больным с ОТКН выполнены в первые 2-е суток с момента поступления в стационар 2—48 ч. Предоперационная подготовка толстой кишки минимизирована постановкой очистительных клизм, проведением инфузионной терапии, коррекцией функциональных расстройств, что можно объяснить параллельным проведением диагностических мероприятий.

Релапаротомия в связи с послеоперационным перитонитом потребовалась у 4 7,7 человек. Применение комплексной подготовки толстой кишки у больных с ОТКН в условиях специализированного онкологического колопроктологического отделения позволяет значительно улучшить непосредственные результаты хирургического лечения, снизить послеоперационную летальность и количество колостомирующих операций.

Иванов С. При декомпенсированной толстокишечной непроходимости комплексная подготовка носила характер интенсивной терапии. Статья в формате PDF. Агавелян A. Багненко, С. Зитта Д. Козлов С. Мешков А. Ханевич М. Чиссов В. Герцена Минздравсоцразвития России, Шашолин М. VI международная конференция. Bucher P. Fa-Si-Oen P. Outcome of a multicenter, randomized trial in elective open colon surgery. Dis Colon Rectum 48 8 — Guenaga K.

Jemal A. M, Ferlay J. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin ; 69— Nicholson G. Ram E. A prospective randomized study. Arch Surg 3 — Zmora O. Ann Surg 3 — Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки

Операция по полной или частичной резекции удалению ободочной и прямой кишки зачастую является единственным способом борьбы с рядом заболеваний, таких как рак, острое воспаление, ишемия, полипы, непроходимость кишечника и др. Показанием к резекции ободочной и прямой кишки являются результаты диагностики, подтверждающие наличие того или иного заболевания. Как правило, чем раньше будет поставлен точный диагноз и проведена операция, тем больше шансов у пациента на восстановление здоровья. Нередко многие заболевания кишечника долгое время протекают бессимптомно, поэтому крайне важно регулярно проходить медицинское обследование у специалиста.

Удаление прямой кишки

Удаление прямой кишки экстирпация — радикальная операция, предусматривающая иссечение всей прямой кишки с запирающим аппаратом и формирование постоянной кишечной колостомы. В Центре оперативной проктологии GMS Hospital экстирпация выполняется в максимально щадящем для пациента режиме. Резекцию проводят опытные хирурги-проктологи с многолетним практическим стажем. Удалять прямую кишку необходимо если нет никакой возможности сохранить этот отдел кишечника. Она позволяет человеку вести обычный образ жизни даже при таком тяжелом диагнозе. Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Москва, ул.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции по резекции толстой кишки в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите эти рекомендации хотя бы один раз до операции и используйте их для справки во время подготовки к операции. Берите эти рекомендации с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к ним на протяжении всего периода вашего лечения. Информация о работе пищеварительной системы поможет вам в процессе подготовки к операции, а также в период восстановления после нее. Пищеварительная система состоит из органов, которые измельчают и расщепляют пищу, усваивают питательные вещества, а также удаляют отходы пищеварения из организма. К ним относятся ротовая полость, пищевод пищеводная мышечная трубка , желудок, тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка и анальное отверстие см.

Колоректальный рак КРР в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований ЗНО. Заболеваемость и смертность от КРР продолжают неуклонно расти.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подготовка к операции (анализы, исследования, консультации)

Резекция (удаление) кишечника

Прямая кишка ректум — это конечная часть толстой кишки и пищеварительного тракта. Ее длина составляет от 13 до 15 сантиметров. Ректум является сегментом толстой кишки, расположенным в левой нижней части живота и доходящим до ануса заднепроходного отверстия. Фактически он представляет собой канал, способный временно удерживать большое количество кала - до опорожнения кишечника; после опорожнения он остается пустым и плоским. Как и у остальных частей кишечника, мускулистые стенки прямой кишки выстланы слизистой оболочкой. Когда она наполняется калом, ее стенки напрягаются, что приводит в действие рецепторы нервной системы, которые в свою очередь иннервируют стенки ректума, вызывая позывы к его опорожнению.

Госпитализация нахождение пациента в стационаре обычно состоит из трех основных этапов.

Jump to navigation. Рак прямой кишки является одной из наиболее распространенных онкологических причин смерти в западном мире. Людей с диагностированным раком прямой кишки лечат преимущественно хирургически. Однако, сохраняется риск рецидива рака прямой кишки после хирургического лечения. Курс лучевой терапии перед операцией может снизить риск местного рецидива, так как лучевая терапия может разрушить небольшие остаточные опухоли и усилить эффекты операции. Мы рассматривали лучевую терапию в высоких дозах с последующим хирургическим вмешательством любого типа для удаления рака прямой кишки.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Подготовка к операции по удалению опухоли

Комментариев: 1

  1. Надежда:

    независимо от роста