Против каких вирусных гепатитов разработана специфическая профилактика

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты ПВГ отличаются тяжелыми и хроническими формами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

107. Специфическая профилактика вирусных гепатитов.

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей. Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально.

Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2—6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность , при котором возможен летальный исход. Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона:. Данное заболевание в основном распространено в странах с низким и средним уровнем дохода с ограниченным доступом к услугам в области водоснабжения, санитарии, гигиены и здравоохранения.

В этих районах заболевание возникает как в виде вспышек, так и в виде спорадических случаев. Вспышки обычно следуют за периодами фекального загрязнения источников питьевой воды и могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек.

Некоторые из этих вспышек происходят в районах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, таких как зоны военных действий, а также в лагерях беженцев или внутренне перемещенных лиц, где санитария и безопасное водоснабжение являются особенно серьезными проблемами.

Считается, что спорадические случаи также связаны с загрязнением воды, хотя и в меньших масштабах. Случаи заболевания в этих районах вызваны в основном инфекцией вирусом генотипа 1 и гораздо реже вирусом генотипа 2. В районах с более качественной санитарией и водоснабжением заболевание гепатитом Е встречается нечасто и проявляется лишь в виде спорадических случаев.

Большинство этих случаев обусловлены вирусом генотипа 3 животного происхождения, заражение которым обычно происходит в результате употребления в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса животных включая печень животных, особенно свиную , и не связаны с заражением воды или других пищевых продуктов. Серологические доказательства предшествующего заражения вирусом были обнаружены в большинстве районов, при этом более высокий уровень серологической распространенности доля людей с положительным результатом на антитела к ВГЕ наблюдается в Азии и Африке.

Однако присутствие этих антител не означает наличия или повышенного риска заболевания. Полезность таких данных для эпидемиологических целей также может быть ограничена в связи с различной и, возможно, неоптимальной эффективностью имеющихся серологических анализов и возможным с течением времени исчезновением антител у лиц, подвергавшихся воздействию вируса.

Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Этот путь распространения составляет весьма значительную долю клинических случаев этого заболевания. Факторы риска развития гепатита Е связаны с плохой санитарией, что позволяет вирусу, выделяемому в фекалиях инфицированных лиц, попасть в систему снабжения питьевой водой. Были выявлены и другие пути передачи вируса, но, по всей видимости, они объясняют гораздо меньшее число клинических случаев.

Эти пути передачи включают в себя:. Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. Инфицированные лица выделяют вирус в период начиная с нескольких дней до начала заболевания и заканчивая 3—4 неделями после него. В районах с высокой эндемичностью заболевания симптоматическая инфекция наиболее распространена среди молодых людей в возрасте 15—40 лет.

В этих районах, несмотря на возникновение инфекции у детей, у них часто либо отсутствуют симптомы, либо развивается лишь легкая болезнь без желтухи, которая не диагностируется. Эти симптомы часто не отличаются от симптомов, испытываемых во время любой острой стадии болезни печени, и обычно продолжаются от одной до шести недель.

В редких случаях острый гепатит Е может приводить к фульминантному гепатиту острой печеночной недостаточности и смертельному исходу. Фульминантный гепатит наиболее часто развивается во время беременности. Беременные женщины с гепатитом Е, особенно во втором и третьем триместре, подвергаются повышенному риску возникновения острой печеночной недостаточности, потери плода и смертельного исхода.

Случаи хронической инфекции гепатита Е отмечались у иммуносупрессивных лиц, особенно у реципиентов трансплантации органов с применением иммуносупрессивных препаратов, инфицированных вирусом ВГЕ 3 или 4 генотипа. Они остаются редкими. В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Вместе с тем в соответствующих эпидемиологических условиях часто возникают обоснованные предположения о диагнозе, например, если несколько случаев заболевания происходит в населенных пунктах в известных эндемичных районах или в районах с риском заражения воды, если болезнь протекает в более тяжелой форме у беременных женщин или если гепатит А был исключен.

Окончательный диагноз инфекции гепатита Е обычно основывается на обнаружении специфических IgM-антител к вирусу в крови человека; как правило, этого достаточно в районах, где распространено заболевание. Для использования в полевых условиях имеются экспресс-тесты. Такое тестирование особенно востребовано в районах, на территории которых гепатит Е встречается редко, а также в случаях хронической инфекции ВГЕ. Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано.

Заболевание обычно самоограничивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако госпитализация необходима в случае протекания заболевания по фульминантному типу, а также может потребоваться для беременных женщин с выраженными симптомами.

Иммуносупресивным пациентам для улучшения состояния показано лечение с использованием рибавирина противовирусного препарата. В определенных случаях также успешно используется интерферон. Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика. На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер:. В г. В других странах она еще не получила одобрения.

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е:.

Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ. ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой. В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия:.

В нем приводится информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и диагностике гепатита Е. Доклад содержит также рекомендации для руководящих органов общественного здравоохранения в отношении реагирования на вспышки инфекции вируса гепатита Е. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации в г. В настоящее время ВОЗ ведет работу с экспертами и глобальными партнерами по разработке типового протокола относительно использования вакцины против гепатита Е в качестве ответной меры на вспышки заболевания.

В составе аналогичных групп также продолжается работа над созданием упрощенного алгоритма по диагностике, сортировке и ведению пациентов во время вспышек. В мае г. В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения.

Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к г. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целевых задач. Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до г.

ВОЗ ведет работу в следующих областях:. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце и гг.

Начиная с г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита.

Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса. Всемирный день борьбы с гепатитом г. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на гг. Глобальный доклад по гепатиту, г. Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор - на английском языке.

Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире - на английском языке. Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е - на английском языке. Информационные бюллетени о гепатите. Тематический обзор о вирусном гепатите. Гепатит Е 8 июля г. По оценкам, в мире ежегодно происходит 20 млн случаев инфицирования ВГЕ, что является причиной 3,3 млн симптоматических случаев гепатита Е 1.

По оценкам ВОЗ, в г. Передача вируса происходит по фекально-оральному пути, главным образом через зараженную воду.

Гепатит Е встречается во всем мире, но наиболее распространен в Восточной и Южной Азии. Для профилактики заражения вирусом гепатита Е была разработана вакцина, которая лицензирована в Китае, но пока недоступна в других странах. Эпидемиологическая ситуация Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона: районы с ограниченными ресурсами и частым загрязнением воды; и районы с безопасной питьевой водой.

Передача вируса Передача вируса гепатита Е осуществляется через фекально-оральный механизм в результате заражения питьевой воды. Эти пути передачи включают в себя: употребление в пищу недостаточно подвергшегося термической обработке мяса или мясопродуктов, полученных от зараженных животных например, свиной печени ; переливание зараженных продуктов крови; и вертикальную передачу от беременной женщины плоду.

Симптомы Инкубационный период после воздействия ВГЕ составляет от 2 до 10 недель, в среднем от 5 до 6 недель. К типичным признакам и симптомам гепатита относятся: начальная фаза легкой лихорадки, снижение аппетита анорексия , тошнота и рвота в течение нескольких дней; у некоторых пациентов могут также возникнуть боли в животе, зуд без повреждений кожи , сыпь на коже или боли в суставах; желтуха пожелтение кожи и глазных белков , темная моча и бесцветный кал; и слегка увеличенная, чувствительная печень гепатомегалия.

Диагностика В клиническом отношении случаи гепатита Е не отличаются от других случаев острого вирусного гепатита. Лечение Лечения, способного изменить течение острого гепатита Е, не разработано. Профилактика Наиболее эффективным методом борьбы с этим заболеванием является профилактика.

На уровне групп населения риск передачи ВГЕ и развития заболевания гепатитом В можно снизить с помощью следующих мер: поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения; и создание надлежащих систем утилизации человеческих фекалий.

На индивидуальном уровне риск заражения можно снизить следующим образом: соблюдение правил гигиены; воздержание от употребления воды и льда неизвестной чистоты. Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ СКГЭ по иммунизации рассмотрела имеющиеся данные о бремени гепатита Е, а также о безопасности, иммуногенности, эффективности и экономичности лицензированной вакцины против гепатита Е: Глобальная распространенность инфекции вируса гепатита Е и восприимчивость к нему: систематический обзор Систематический обзор по вопросам гепатита Е в мире На основе обзора СКГЭ был выпущен документ о позиции ВОЗ: Документ о позиции ВОЗ относительно гепатита Е Краткое изложение рекомендаций, содержащихся в этом документе, приводится ниже в разделе о деятельности ВОЗ.

Руководство по санитарно-эпидемиологическим мерам ВОЗ опубликовала руководство по выявлению, расследованию и контролю вспышек гепатита Е, связанных с водой. Вспышки гепатита Е, передающегося через воду: выявление, расследование и контроль В кратком изложении, при подозрении на вспышку гепатита Е рекомендуется выполнять следующие действия: проверка диагноза и подтверждение существования вспышки; определение способа передачи инфекции и идентификация населения, подверженного повышенному риску инфицирования; повышение эффективности санитарно-гигиенических мероприятий по устранению фекального загрязнения пищевых продуктов и воды; и устранение источника инфекции.

Применительно к использованию вакцины против гепатита Е СКГЭ сформулировала следующие рекомендации: ВОЗ признает важность гепатита Е как проблемы общественного здравоохранения особенно в отношении специальных групп населения, таких как беременные женщины и лица, проживающие в лагерях для перемещенных лиц и в условиях вспышек.

ВОЗ не рекомендует внедрение вакцины в национальные программы плановой иммунизации населения стран, в которых встречаются эпидемические и спорадические случаи заболевания гепатитом Е.

Законодательная база Российской Федерации

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты ПВГ отличаются тяжелыми и хроническими формами. В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических ВГ, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Профилактика вирусных гепатитов должна проводиться комплексно, то есть касаться источников вируса, путей и факторов его передачи и, прежде всего, восприимчивого к инфекции населения. Любой пациент должен рассматриваться как потенциальный источник парентеральных вирусных гепатитов или других возбудителей, передающихся через кровь.

Вирусный гепатит: профилактика, симптомы, периоды вирусного гепатита

Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Все антигены вируса и соответствующие им антитела могут служить индикаторами инфекционного процесса, при этом HBsAg, вирусоспецифическая ДНК, анти-НВс класса lgM свидетельствует об активно текущей инфекции; появление анти-HBs в сочетании с анти-HBcor в периоде реконвалесценции может служить признаком завершившейся инфекции. HBeAg, сопутствующий полноценным вирусным частицам, является прямым показателем активной репродукции вируса и отражает степень инфекциозности. Длительная HBe- и HBs-антигенемия - неблагоприятный признак, свидетельствующий о формировании хронического процесса. Смена HBeAg соответствующими антителами при продолжающейся HBs-антигенемии указывает на вероятность доброкачественного течения процесса. Длительное, возможно пожизненное, носительство вируса является особенностью ГВ.

Вирус имеет не менее четырех различных типов: генотипы 1, 2, 3 и 4. Генотипы 1 и 2 были обнаружены только у людей. Генотипы 3 и 4 циркулируют у нескольких животных включая свиней, кабанов и оленей , не вызывая никаких заболеваний, и иногда заражают людей. Вирус выводится в окружающую среду через фекалии зараженных людей и попадает в организм человека энтерально. Передача вируса осуществляется главным образом через зараженную питьевую воду. Обычно инфекция самоограничивается и проходит в течение 2—6 недель. В редких случаях развивается серьезное заболевание, известное как фульминантный гепатит острая печеночная недостаточность , при котором возможен летальный исход. Инфекция гепатита Е распространена во всем мире. В местах нахождения гепатита Е наблюдаются два различных фона:.

На территории Орловской области, как и в целом по Российской Федерации, проблема профилактики и борьбы с вирусными гепатитами остается одной из актуальных. Гепатиты В и С — широко распространенные заболевания, занимают ведущее место в структуре хронической патологии печени вирусной этиологии, приводят к значительному ущербу здоровью населения и большим экономическим потерям.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта г. Регистрационный N В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Профилактика вирусного гепатита В.

В современной России вирусные гепатиты входят в десятку наиболее распространённых инфекционных болезней. Широкое распространение этих заболеваний объясняется лёгкостью заражения.

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального , так и активная иммунизация - вакцинация. Для активной иммунизации против гепатита A применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 - 12 месяцев. Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией возрастные группы определяются данными эпиданализа , медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие , а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям. Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения. В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Будьте бережны к себе": профилактика вирусных гепатитов В и С

Комментариев: 5

  1. Сайра:

    lastozka5, правда? Вы постойте 30 лет у станка или прилавка, таская тяжёлые детали или ящики с товарами, поработайте в поле, на ферме и потом похвалитесь здоровьем ног и спины. Ах, да, это же неучи так трудятся! Только неучи! Впахивают, тратя здоровье, всю жизнь чтобы прокормить таких “учёных”, как вы.

  2. ssk.844:

    вы совершенно правы, но и на самом деле общий анализ на все надо сделать. Причины упадка сил могут быть не только с щитовидкой связанны.

  3. 1960mahankov:

    Елена, совершенно с Вами согласен, каждый сам должен к этому прийти. Но моя практика показала, что эта пропаганда рабовладельческого строя, где “большой папа”, под началом которого находятся армия врачей, ученых, религиозных деятелей и т.д., всячески старается навязывать именно такую манеру поведения обществу. Общество готово терпеть тяготы такого образа жизни и, если вдруг появляются отдельные личности, которые хотят опротестовать такой образ жизни, его всячески стараются снова “образумить”. И хорошо, когда человек более убежден, как я, как Вы и другие сторонники вегетарианства. Мы, конечно, не должны убеждать кого-то надо это делать или не надо, но мы вправе убеждать, что мясоедение это смертный приговор для человеческого общества. И низкий мой вам поклон за вашу волю уважаемые единомышленники-вегетарианцы, а в особенности сыроеды!!!

  4. pinekaterina:

    Гимнастики Цигун, Йога, медитации … Успехов!

  5. геннадии:

    Игорь, а ещё ежели задницу скипидаром намазать, старый побегит быстрее молодого! ;-))