Солевые слабительные действуют на

Минушкин, Г. Елизаветина, М. Обсуждается проблема функциональных запоров, даны классификация заболевания, причины его развития, алгоритм диагностики и принципы лечения. Представлены результаты сравнительного исследования, включившего пациентов с хроническими функциональными запорами, по изучению эффективности применения двух препаратов бисакодила — Дульколакса и Бисакодила — у данной категории больных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром хронического запора у пациентов, злоупотребляющих слабительными раздражающего действия

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах? Постараемся найти ответы в этой статье.

Человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы совершить акт дефекации натуживаться. Больной испытывает дискомфорт, наполненность прямой кишки, а при опорожнении — чувство неполного калоизвержения. Каловые массы становятся сухими. Если говорить об остром запоре, то он возникает внезапно и может быть симптомом непроходимости кишечника, патологии аноректальной зоны, инсульта, черепно-мозговой травмы, а также связан с постельным режимом и приёмом некоторых препаратов.

Если признаки запора продолжаются несколько месяцев, то его считают хроническим. Чаще всего, запор является симптомом другого заболевания. У замедленного опорожнения кишечника много причин: это и неврологические нарушения, эндокринные заболевания, гиподинамия особенно в пожилом возрасте , неправильное питание, дисбактериоз, нарушения моторики кишечника, геморрой, травмы толстой кишки и копчика и многое другое.

Запорам также способствуют беременность, нервные потрясения, поездки на дальние расстояния, приём некоторых препаратов, например, обволакивающих, препаратов железа, транквилизаторов и др. Множество причин запора является сложностью в медикаментозной терапии последнего. Нужно обязательно выяснить причину длительного отсутствия стула.

Только потом назначается лечение. Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор.

Терапия запоров слабительными средствами не должна носить постоянный характер. Многие слабительные препараты вызывают привыкание, а в результате бесконтрольного применения кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно. Но, обо всём по порядку. Солевые слабительные неорганические соли — средства, проверенные временем. Они вызывают механическое раздражение рецепторов кишечника. Снижая всасываемость питательных веществ и воды, они разжижают содержимое кишечника, которое давит на его стенки.

В результате рецепторы раздражаются, стенки кишечника начинают сокращаться усиливается перистальтика и кишечник опорожняется. Солевые слабительные действуют через часа, принимать их нужно с утра натощак. К ним относят натрия сульфат глауберова соль , магния сульфат магнезия , фосфаты. Эти препараты применяются при острых запорах, отравлениях, чтобы скорее вывести токсины. Но при их приёме возникает тошнота, боль в животе. Противопоказаны детям, при хронических запорах, кишечной непроходимости.

Магнезия, как известно, применяется при гипертонии, поэтому при пониженном давлении этот препарат применять нельзя. Недостатком данных препаратов является непредсказуемость, они часто приводят к обезвоживанию организма.

Касторовое масло относится к средствам, химически раздражающим рецепторы кишечника. В тонком отделе кишечника касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает рецепторы стенки толстой кишки, усиливается перистальтика, кишечник опорожняется.

Касторовое масло вызывает однократное опорожнение через часов после применения. Необходимо обратить внимание на то, что этот препарат противопоказан при беременности, так как усиливает сокращение матки.

Поэтому он применяется и для стимуляции родовой деятельности. Действует очень быстро — через 1 час если форма выпуска суппозитории. Чаще всего этот препарат назначают при запорах, связанных со сниженной перистальтикой кишечника атонией. Применяется не только при острых, но и хронических запорах. Гутталакс действует на рецепторы кишечника посредством химического раздражения.

Так же, как Бисакодил является универсальным препаратом: применяется при острых, хронических и атонических запорах. Капли Гутталакса необходимо принимать вечером, запивая небольшим количеством воды. Гутталакс содержит пикосульфат натрия и сорбит. Другие препараты, содержащие пикосульфат натрия: Регулакс, Слабилен, Слабикап, Лаксигал.

Морская капуста и комплексный препарат на её основе — Ламинарид в кишечнике притягивает воду, набухает, увеличивается в объёме и вызывает механическое раздражение рецепторов кишечника. Применение: при хроническом и атоническом запоре. Действие через часов. Форлакс Макроголь, Транзипег, Фортранс при приёме внутрь также вызывает механическое раздражение кишечника, так как набухает и увеличивает содержание жидкости в кишечнике.

Применяется при хронических запорах. Действует через часов. Применяется утром до или во время еды. Этот препарат можно принимать беременным. Многие препараты запрещены в этот период, так как увеличенная перистальтика кишечника способствует преждевременной родовой деятельности.

Форлакс и его синонимы рекомендуют пожилым людям, больным гипертонией и сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью. Для слабительного эффекта применяют растения, содержащие антрагликозиды и препараты на их основе. Сами растения настои и отвары из них , а также препараты на их основе являются очень популярными среди посетителей аптеки, занимающихся самолечением.

Длительный приём этих препаратов ведёт к тому, что кишечник самостоятельно опорожняться перестаёт. Поэтому назначение, а точнее самоназначение препаратов, содержащих антраноиды недопустимо. В результате перистальтика усиливается и кишечник опорожняется. Слабительный эффект от этих препаратов, применяющихся при хроническом запоре, проявляется через часов. Примечательно, что все средства на основе этих растений вызывают привыкание, то есть со временем эффект слабеет и исчезает совсем.

Препараты коры крушины: слабительные сборы, Рамнил, экстракт крушины, сироп крушины. При хронических запорах также применяется Бисакодил и его синонимы, Гутталакс, Регулакс комбинированный препарат.

Для размягчения каловых масс и их продвижения при хронических запорах применяют растительные масла фенхелевое, оливковое, миндальное , вазелиновое масло, докузат натрия Норгалакс , свечи с глицерином. Эффект от их применения наступает через часов. Это связано с тем, что большое усиление перистальтики кишечника может вызвать тонус мускулатуры матки.

Но также известно, что беременность способствует запорам. Что делать, если с будущей мамой приключилась такая неприятность? Для начала стоит прибегнуть к немедикаментозному методу: увеличить объём выпиваемой жидкости, покушать свеклу, чернослив, яблоко или ложку растительного масла натощак, однодневный кефир, исключить закрепляющие продукты рис, несвежий кефир, перловку и др.

Если простые средства не помогли, то существует несколько препаратов, применяемых при беременности. Дуфалак содержит пребиотик лактулозу, которую расщепляет бактерии толстого кишечника. Продукты расщепления лактулозы мягко стимулируют перистальтику кишечника, кроме того, размягчаются каловые массы, увеличиваясь в объёме, от чего происходит и механическое раздражение рецепторов толстой кишки.

В итоге кишечник опорожняется. Эффект наступает через часов. Лактулозу содержат препараты Прелакс и Нормолакт. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро минут. Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются.

То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам.

В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм.

К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора.

Но эффект всё тот же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами. Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня.

Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов. Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры связанные с питанием.

Слабительные средства

Механизм действия. В просвете кишечника повышается осмотическое давление, нарушается всасывание воды и объем химуса увеличивается. Стенки кишечника перерастягиваются и это приводит к возбуждению механорецепторов. Солевые слабительные назначают при остро наступающих запорах и отравлениях химическими веществами. Масляные слабительные действуют преимущественно в тонком кишечнике.

Современные слабительные средства

Средства, оказывающие стимулирующее прокинетическое действие на кишечник слабительные средства — средства, влияющие на эфферентную и афферентную иннервацию, а также непосредственно на гладкую мускулатуру. Моторика кишечника усиливается при повышении тонуса холинергических нервов. В связи с этим при гипотонии и атонии кишечника применяют препараты с холиномиметической активностью ацеклидин, бетанехол, прозерин. Эффективны также агонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов цизаприд , агонисты мотилиновых рецепторов эритромицин, олеандомицин , миотропные препараты вазопрессин. К веществам, усиливающим сократительную активность кишечника, относятся и слабительные средства. Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков.

Солевые слабительные действуют на протяжении всего кишечника.

Запор, как вам хорошо известно, явление обратное диарее, но приносит не меньше неприятностей. Если стула нет один день, возникает легкое недоумение, а если два, а тем более три дня, развивается тревога. Ясно, что это запор, но с чего вдруг? Запор — весьма широко распространенное состояние. Около половины взрослого населения нашей планеты страдает запорами без видимых на то причин, и многие думают, что это совсем не опасно. И только треть из пользующихся слабительными предварительно консультируются с врачом, а остальные Запор может возникнуть у здорового человека при смене привычной обстановки, например, в длительной поездке, к счастью, в этих случаях продолжается он недолго и проходит, как правило, без лечения. К систематическим запорам могут привести погрешности в питании, однообразная, преимущественно белковая пища, малоподвижный образ жизни.

Лекарственные средства, используемые с целью профилактики и лечения различных простудных, инфекционных и вирусных заболеваний, с одной стороны, снижают тяжесть течения болезни и предупреждают возникновение возможных осложнений, а, с другой стороны, повышают сопротивляемость организма к развитию подобных заболеваний, снижают контагиозность степень заразности и скорость распространения инфекции среди населения. Ингибиторы "протонной помпы" являются самыми мощными средствами для снижения кислотности желудочного сока.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Очистите кишечник. Домашние слабительные от запора... Ценные Советы

3.7.10. Слабительные средства

Запор — очень деликатная тема. Оказывается, с этой проблемой встречается около половины населения нашей страны. Особенно остро вопрос о выборе слабительных препаратов встаёт перед пожилыми людьми, у которых часто наблюдаются хронические запоры. Безопасен ли приём слабительных? Почему со временем слабительный препарат перестаёт действовать, и что с этим делать? Какие препараты применяются при острых, а какие при хронических запорах?

Применяют слабительные для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Нарушение нормального функционирования кишечника резко снижает качество жизни людей, влияет на их работоспособность, повышает риск развития колоректального рака [2]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.